[治疗]三、加压素受体拮抗剂的作用与疗效

心力衰竭的病理生理包括继发于心排血量减少引起的对神经体液轴刺激导致的动脉压力感受器的敏感性下降，调控作用减弱。一项前瞻性干预研究表明，应用β‐受体阻断剂、血管紧张素系统抑制剂和盐皮质激素拮抗剂可使心力衰竭患者的存活率增加。V2受体拮抗剂虽已被证明可改善心力衰竭患者的电解质‐自由水重吸收，但是随机EVEREST研究未能证明其对生存的影响。加压素V1受体的刺激与血管收缩、血小板聚集和心肌细胞增殖有关。相比之下，V2受体拮抗剂只增加溶质‐自由水排泄，不激活RAAS系统，不诱发利尿剂抵抗，也不会引起过度的液体清除和使肾功能恶化，所以，应该引起我们更多的关注。