降压作用未明,可能为周围血管阻力降低所致,本品的利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量大大小于利尿作用的剂量。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本品的利尿作用是抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质。老年人对降压作用与电解质改变较敏感,加以常有肾功能变化,应用本品须加注意。下列情况慎用本品:①无尿或严重肾功能不全,此时利尿效果差,并可诱致氮质血症。痛风或高尿酸血症,此时血尿酸可进一步增高。交感神经切除术后,此时降压作用会加强。长期服药应定期检查血钾及尿酸,尤其是有低血钾倾向及痛风患者。
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