[治疗]八、抑 郁

完成的ECA(epidemiologic catchment area)研究提示,精神分裂症患者抑郁发生的危险性是普通人群的14倍。在精神分裂症的不同阶段，抑郁既可作为精神分裂症本身的一个症状维度，又可作为精神病性障碍的反应或精神病性症状缓解后的继发状态，抑郁症状可能发生于精神分裂症整个病程中，包括首次发病患者，而对于慢性患者而言，抑郁与复发和自杀密切相关。如抗精神病药与抗抑郁药或心境稳定剂联合治疗，抗精神病药合用三环类抗抑郁药或选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对精神病后抑郁有效，抗抑郁药对烦躁不安和违法违纪行为并无疗效，适当的心理社会干预如应激处理、职业训练、认知治疗和支持性治疗可能有效。