在几项治疗双相抑郁随机对照研究中,ECT明显比MAOIs、TCAs或安慰剂治疗有效。严重抑郁、伴精神病性症状或紧张症状的抑郁可能尤其适用ECT。除了奥氮平、拉莫三嗪、加巴喷丁,这些药物治疗双相抑郁的随机对照研究不多。也有报道在24例正接受抗抑郁治疗的双相抑郁的患者中,多巴胺激动剂普拉克索(pramipexole,平均剂量1.7mg/d)治疗效果明显由于安慰剂,普拉克索治疗组有1例转躁,安慰剂组没有患者转躁。