[治疗]第四节 高血压伴脑卒中

血压目标一般应达到＜ 140／90mmHg。常用的5种降压药物利尿药中，钙通道拮抗药、ACEI、ARB及β受体拮抗药均能通过降压而发挥预防脑卒中或TI A作用。利尿药及某些降压药物可能效果更好些。对一般脑卒中后的高血压患者，应进行积极的常规降压治疗。但对老年尤其是高龄患者、双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者、严重体位性低血压患者应谨慎降压治疗。房颤是脑卒中的危险因素之一。急性脑卒中的血压处理缺乏临床试验足够证据。2 ﹒静脉滴注积极降低血压，血压的监测频率为每5分钟一次。如没有疑似颅内压升高的证据，则考虑用间断或持续的静脉给药轻度降低血压（例如，平均动脉压110mmHg或目标血压为160／90mmHg），密切观察病情变化。