[治疗]（六）适应证

丁螺环酮的起始剂量为：第一周内15mg／d，分次服用，以后每2～4天增加5mg，通常是可以耐受的，直到患者服用至少30mg／d。但一些研究不支持这样的观点，在一项研究中，以往曾服用BDZs 的37例患者，有 22例得到改善，29例以往没有服用BDZs 的患者也只有26例得到改善。 在以安慰剂对照，同时比较丁螺环酮30mg 与缓释剂型（XP）文拉法辛75mg 或150 mg，共有365例广泛性焦虑的成人患者入组，结果显示，丁螺环酮在CGI 评定疗效时，明显优于安慰剂，文拉法辛在住院患者中焦虑和抑郁量表评估的变化中，疗效优于丁螺环酮。那些服用BDZs 的患者因停药而大多数出现激越，并再次使用BDZs，而服用丁螺环酮的患者在停用后的几个星期里症状得到进一步改善，不需要再重新服药。随后进行的为期8周安慰剂、双盲临床对照研究中，丁螺环酮的最大剂量为90mg／d，平均剂量为57 mg／d，这项研究共有患者143例，其不良反应的种类和发生率与丁螺环酮治疗焦虑症相似。 在另1 项大型随机、安慰剂对照研究中，418例重性抑郁障碍患者为研究对象，被随机分为丁螺环酮组和安慰剂组，为期8周，大约有三分之一的患者伴有更年期障碍，在第一周末，这组的有效率显著高于安慰剂组，入组前抑郁或焦虑严重的患者症状改善好于安慰剂组和轻度症状组，丁螺环酮的起始剂量为每日三次，每次5mg，但剂量会被迅速增加，当剂量增至60mg／d，有21例患者的症状得到改善，这是一个推荐用于治疗广泛性焦虑的剂量。 有关丁螺环酮改善迟发性运动障碍的2 项研究结果是阴性的，仅在第3