[病例]案例29﹒地高辛克拉霉素联合应用致地高辛中毒

治疗心房期前收缩服用地高辛0 ﹒ 25mg／d，5年以上，后治疗高血压又口服阿替洛尔25mg／d。为了治疗支气管炎，服用克拉霉素500mg，p ﹒ o ﹒，b ﹒ i ﹒ d ﹒，开始给药第4天，出现胸闷和错乱而住院。服用克拉霉素前的地高辛血药浓度为1.0ng／ml，在正常值范围内，入院时升高到3.7ng／ml。停止服用地高辛和克拉霉素后，症状2日内改善。入院后第3天地高辛的血药浓度下降到1.0ng／ml，心电图也变为正常。合并应用后可能增强地高辛作用的药物很多，因此到其他科室或其他医院就诊时，或使用其他药品时，应告知医师或药剂师自己正在服用地高辛。