[概述]第十二节　化脓性胸膜炎

化脓性胸膜炎是胸膜腔积脓，故又称为脓胸，在婴幼儿中最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24小时后， 1 / 10 ～ 1 / 2应为固体成分，少于1 / 10则称为胸腔积液。主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起，由肺炎发展而来的占最多数，在肺脓肿和支气管扩张的基础上引起的也不罕见。较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难，咳嗽、胸痛也较明显。气管和心浊音界向对侧移位，病侧叩得大片浊音，且呼吸音明显降低，大致可拟诊为脓胸。1 .排出脓液，解除胸腔压迫早期引流，选用闭式引流或胸腔穿刺。抗生素类见支气管炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等章节。