[治疗]甲氧苄啶 Trimethoprim

本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，抗菌谱与磺胺药相似，但对链球菌及多数革兰阴性菌的抗菌作用较SD强，对疟原虫亦有效，对绿脓杆菌无效。与磺胺药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而抑制细菌的生长繁殖，起到协同抑菌甚至杀菌作用。与四环素族、庆大霉素、多黏菌素等同用，亦能增加其抗菌效力。主要与磺胺药（如SMZ、SD等）及四环素、庆大霉素等合用，治疗呼吸道感染、泌尿道感染、菌痢、伤寒等。长期、大量(超过15天和每天0.5g)可出现叶酸缺乏症,表现为白细胞、血小板减少，故用药期间应定期检查血象，每天量不得超过0.4g。酸性尿(如应用大剂量维生素或氯化铵)可促TMP排泄加快, pH过高或过低，都可减弱TMP对泌尿系统的抗菌作用。