[速览]第五节 阿片类药物中毒

吗啡是阿片类镇痛剂的代表性药物，尚有海洛因、可待因、罂粟碱等，具有强大的中枢性镇痛、镇静作用。急性中毒口服过量者症状多在30分钟～1小时出现，静脉注射后症状即刻出现，可引起昏迷、呼吸抑制。致死量为0.2g。重度中毒可出现昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔等特征性中毒表现，当脊髓反射增强时，常出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。使用时首次剂量为0.4～0.8mg，肌内注射或静脉注射，每5～10分钟重复1次，直至呼吸恢复或总量达10mg，有效后每小时重复0.4～0.8mg，亦可持续静脉滴注或肌内注射，直至病情稳定24小时。高血压和心血管患者慎用。