[预防&预后]六、外科手术预防用抗菌药物的选择

抗菌药物的选择视预防目的而定。在选择何种抗菌药物进行围手术期预防时应考虑几个因素：①该手术的常见感染病原菌。抗菌药物的抗菌谱.由于手术前无法确定哪一类细菌可能引起感染，一般使用相对广谱、即同时能杀灭革兰阴性肠道杆菌和革兰阳性葡萄球菌抗菌药物，而不使用窄谱抗菌药物。一般公认β-内酰胺类抗菌药物，尤其是头孢菌素类抗菌药物，是最适宜的预防用药。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（表2-30-2）选用抗菌药物。4 ．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。