[治疗]六、抗菌作用

万古霉素为一糖肽类抗生素，主要对革兰氏阳性菌有杀菌作用。部分草绿色链球菌、肠球菌（如粪肠球菌）对万古霉素经常轻度耐药，通常血药浓度下，万古霉素对这些细菌只有抑菌作用而无杀菌作用。万古霉素与氨基糖苷类抗生素联用，对肠球菌有协同抗菌作用，通常为杀菌作用，对某些万古霉素耐药的菌株也是如此，与庆大霉素的协同作用强于链霉素。虽然乳酸杆菌属细菌、白联珠菌属、丹毒丝菌属的某些菌株对万古霉素有较高的天然耐药性，但通常敏感菌对万古霉素出现耐药是很少见的。有报道肠球菌可通过质粒转移获得高度耐药性，对万古霉素高度耐药的细菌，对替考拉宁有交叉耐药性。