剂量与用法:DTIC 250mg/(m2·d)静滴,第1~5天。该方案的不良反应主要为恶心、呕吐、中性粒细胞减少和贫血。因高剂量顺铂的胃肠道反应较大,因此应用过程中需加强止吐治疗。贫血发生的几率虽较低,但有时需输血治疗。每周期治疗前均需查血常规、肝肾功能。因DDP的用量较大,需给予相应的水化利尿,当日记出入量,避免肾毒性,具体见前面相应章节。DTIC、长春碱类药物和顺铂联合是黑色素瘤治疗中常用的方案,有多项临床试验的评价,其用药剂量也不尽相同。近年来有多项随机临床试验对DTIC单药与多药联合方案进行比较,结果不总是显示联合方案有效率高于DTIC单药方案。因此联合化疗的意义尚有待于进一步的大规模随机临床试验的证实。
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