[治疗]（八）药物间相互作用

文拉法辛在肝脏通过细胞色素P450酶系统进行多种代谢，特别是2D6酶为主。然而，由于文拉法辛原药和活性代谢产物ODV在药理学上是等效的，因此，至少在治疗浓度时，抑制2D6酶后造成的直接后果并没有临床意义。通常在与2D6酶抑制剂合用时，不需要调整文拉法辛的剂量。尽管文拉法辛是细胞色素P450 2D6酶的底物，但它是所有新型抗抑郁药中对该酶抑制作用最弱的药物之一。使用文拉法辛治疗时，耐受性普遍都很好，出现与细胞色素P450相关的药物相互作用可能性低。为了达到最佳疗效，对于某些患者很可能把缓释剂型的剂量范围提高到375mg／d，特别是对那些曾用SSRIs治疗无效的患者。