二、药效学相互作用

药动学相互作用影响机体对药物处置过程，即影响ADME，而药效学相互作用则影响药物对机体的作用，影响药物与受体作用的各种因素。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象（denervation supersensitivity），从而使具有直接作用的拟肾上腺素药，如去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强。从作用机制上分为竞争性拮抗与非竞争性拮抗。竞争性拮抗作用：两种药物在共同的作用部位或受体上拮抗。如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，这一作用可被氢氯噻嗪类药物拮抗。具有临床意义的药物相互作用详见各章分述，对有临床重要性的药物相互作用应严密监控，包括血药浓度监测以指导用药。