[治疗]5﹒氨基苷类抗生素的合理应用

总特点：①广谱，对革兰阴性杆菌均有良好的抗菌活性，对革兰阳性球菌如淋球菌、脑膜炎球菌和各组链球菌属作用差（大观霉素除外），对厌氧菌无效。易出现氨基糖苷钝化酶,逐渐产生耐药性，同类间可出现交叉耐药现象。口服不吸收(庆大霉素口服除外),主要为肌注，部分以原形经尿排出，肾功能不全时必须减少用量。与青霉素类或头孢菌素类联合应用常可获得协同作用。具有不同程度的肾毒性和耳毒性,有神经肌肉接头阻滞作用。肾毒性的大小顺序为：卡那霉素＞西索米星＞庆大霉素＞阿米卡星＞妥布霉素＝奈替米星＞链霉素。听力（前庭）功能损害：链霉素＞庆大霉素＞卡那霉素＝妥布霉素＝阿米卡星＝奈替米星。