[治疗]（四）肝硬化腹水的药物治疗

肝硬化腹水的治疗应根据病情轻重缓急，循序渐进，临床上先按常规／标准治疗（第一线治疗），90%的患者对限钠、利尿剂有良好反应，10%的腹水患者，对利尿剂治疗无反应，应进行大量腹腔穿刺抽腹水（第二线治疗）及肝移植等（第三线治疗）治疗。伴有水肿时，体重减轻的程度可适当放宽（每日1kg），无水肿者体重减轻以每日0.5kg、尿钠／尿钾浓度比＞ 1为合适，若体重减轻每日＜ 0 ﹒ 3kg，尿钠／尿钾浓度比＜ 1，提示利尿反应不佳，可适当调整剂量。每日静脉输注白蛋白10g或血浆200～400ml，之后给予呋塞米20～40mg，可提高血浆胶体渗透压，提高肾血流量和肾小球滤过率，促进腹水排出。