[治疗]MVB方案

晚期转移性肾癌患者的治疗。化疗期间，患者感觉食欲不振、恶心、呕吐，第6天出现尿量减少，急查血生化示：尿素氮、肌酐均升高。患者在行MTX化疗期间发生急性肾脏衰竭毒性反应，经及时行血液透析等抢救与治疗，得到改善。分析点评：大剂量MTX可致肾脏毒性，化疗期间给予患者水化，每日入液量大于2000ml，但患者出现恶心、呕吐，导致部分液体丢失，而护士未观察患者尿量的变化，以致肾脏功能损害，而肾脏衰竭的毒性反应又可出现恶心、呕吐等临床症状。2 ﹒患者化疗期间需充分水分并观察尿量的变化，避免肾脏功能的损害。3 ﹒患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状时，不能只认为是胃肠道反应，应复查血生化，避免肝肾脏功能损害。