大多数学者认为凡有心力衰竭就要利尿,其作用与强心甙不相上下,它不仅可以增加水钠的排出,减少血液容量,减轻心脏负荷,间接起强心作用,而且某些利尿药还可以增加心排出量,降低静脉压,减慢心率,改善肺泡的换气功能,起到直接的强心功能。利尿剂依作用部位分为:袢利尿剂(如呋塞米、依他尼酸、布美他尼)、噻嗪类(如氢氯噻嗪等)、保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶等)。其利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿剂无效的严重病例,不宜常规使用。服用本品可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、口渴等副作用,长期应用可致胃及十二指肠溃疡。本品能降低尿酸排出,个别病人长期使用可能发生急性痛风。与氨基苷类抗生素配伍应用,更易引起听力减退。
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