震颤谵妄( DTs )是医学急症,及早发现和治疗极为重要。通常在末次饮酒后72 ~ 96小时发生,发生率5% ~ 12% ,死亡率约5% 。死因多为头部创伤、心血管并发症、误吸、严重的电解质紊乱等。DTs患者需要严密监护、支持对症和有效的镇静治疗( BZDs和抗精神病药) ,同时必须积极治疗其躯体疾病和并发症。此时可以试用苯巴比妥或丙泊酚治疗,苯巴比妥的用量每次130 ~ 260mg ,每15 ~ 20分钟可重复,直到症状控制。治疗期间最好进行气管插管和机械性通气治疗。治疗期间的观察与管理: ①每次观察指标包括:临床观察和CIWA-Ar量表评分。第一个24小时至少每1~2小时要观察、评估、记录一次,第2天以后,至少每天要观察、评估、记录2次以上。
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