为中效糖皮质激素类药,具有抗感染、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。护士在执行医嘱查对病历时发现,病人谷丙转氨酶为80U/L(正常值< 40U/L),护士对泼尼松的使用提出了异议,经与主管医生协商,及时调整医嘱,将泼尼松更换为泼尼松龙。分析点评:肝脏功能受损的病人不适合使用泼尼松而适合使用泼尼松龙,因为泼尼松为前体药物,需要在肝脏转化为泼尼松龙才能发挥作用,使用泼尼松龙可减少肝脏负担。2 ﹒对于肝功能不全的病人使用活性代谢药物可减少肝脏负担,护士在执行医嘱前应仔细核对病人病史及各项化验检查结果。
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