化脓性脑膜炎(简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,是小儿尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。近年来,随着以抗菌药物为主的综合措施的应用,化脑的预后已大为改观,但仍有较高的死亡率,神经系统后遗症也较为常见。化脓性脑膜炎的病原菌与患儿年龄密切相关。脑脊液乳酸脱氢酶、乳酸、肿瘤坏死因子等水平的测定可能有助于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别。增高见于化脓性脑膜炎,降低见于病毒性脑膜炎。根据抗菌药物在脑脊液中的存留时间,每日或隔日注射1次,一般连用3~5次,直至脑脊液转为清晰,细胞数明显下降,细菌消失。若治疗3日后,脑脊液仍有明显炎性改变,可延长鞘内注射时间,甚至连续用7~10次。
……