[治疗]第十三章　肺真菌病的药物治疗

当人体长期暴露于真菌易生长的环境中，吸入大量真菌孢子，或当机体由于化疗、免疫抑制剂的应用等原因，使机体免疫功能受损，吸入到气道中的真菌孢子从定植很快会发展为致病菌，侵袭肺部并造成肺真菌病。临床上常见的致病真菌主要有念珠菌、新生隐球菌、曲霉菌、毛霉菌和肺孢子菌等。为多烯类抗真菌剂，抗真菌谱包括除土曲霉菌及放线菌属外的多数致病真菌。经肝P450酶系统代谢，代谢产物经胆汁和尿液排泄，其中羟基伊曲康唑具有和伊曲康唑同等的抗真菌活性，且其体内浓度可达伊曲康唑的2倍。药物吸收后，分布广泛，脑脊液中药物浓度为血药浓度的60% ～ 90% ，蛋白结合率为2.9% ～ 4% 。口服半衰期为2.5 ～ 6小时。