特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多是由于免疫反应引起的血小板破坏增多,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。本病是一种最常见的血小板减少性紫癜,其特点为血小板减少,骨髓巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍,血小板寿命缩短,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型,急性型常见于儿童,大多起病前1~3周有上呼吸道感染,特别是病毒感染史。实验室检查外周血小板计数明显减少,血小板形态大多正常,血小板寿命缩短。急性幼稚型巨核细胞比例增多,慢性颗粒型巨核细胞增多,血小板相关抗体(PAIgG)增高。治疗上主要包括应用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除、输血及血小板悬液。
……