[治疗]第二节 小儿发育不同阶段的用药特点

新生儿期，其生理和代谢过程正处于迅速变化阶段，药物的代谢动力学过程也随之迅速变化，故药物剂量不能单纯用成人剂量机械地折算，最好根据药物的特性按日龄进行计算，才可使药物不因过量而引起毒性反应，或因药量不足而影响疗效。新生儿期药物的吸收、转运、分布和排泄受多种因素的影响。不易与新生儿血浆蛋白结合的药物有氨苄青霉素、地高辛、消炎痛、苯巴比妥、保泰松、苯妥英钠、水杨酸盐等，磺胺药与血浆蛋白结合可与胆红素相竞争，且因磺胺药物对白蛋白亲和力比胆红素强，应用后新生儿黄疸病儿血中游离胆红素成分增多，加之新生儿血脑屏障功能差。孕妇、授乳妇女及8岁以下儿童禁用四环素。