[治疗]第二十一章 血流感染与感染性心内膜炎抗菌药物应用原则

血流感染为细菌、真菌等各种病原体侵犯血液系统导致的全身性感染。机体对侵入的病原体产生全身炎症反应，患者往往伴有发热、寒战、心动过速、呼吸急促以及皮疹和精神神经系统等一系列表现。血流感染分为两类：复杂性血流感染，指血培养阳性，并伴有心内膜炎、植入假体、2～4日血培养仍阳性、有效治疗72小时以上不退热、伴有迁徙性感染病灶。需明确是复杂性血流感染还是非复杂性血流感染。真菌导致的复杂血流感染，敏感的念珠菌感染可使用氟康唑，对于其他非念珠菌性酵母菌感染，应用棘白菌素或两性霉素B治疗，疗程为血培养转阴后继续使用2周。