[治疗]二、误区防范

出血和血栓栓塞事件是瓣膜术后最常见和最严重的并发症。出血是中国人抗凝治疗最常见的并发症，发生率0.7%～10.4%患者年，明显高于欧美国家（1.4%～2.4%患者年）。出血发生率与栓塞发生率之间无负相关关系。出血可分为一般性出血（皮下出血、肉眼血尿、月经量过多、鼻出血、眼结膜下出血等）与严重性出血（导致患者住院、输血或死亡）两种。导致华法林抗凝治疗出血的有关因素为：抗凝强度:心瓣膜置换术后抗凝治疗的强度与出血率密切相关。建议具有一项高危因素或两项中危因素，选择华法林抗凝，有效抗凝强度是I NR2.0～3.0。如患者无卒中危险因素可以选择阿司匹林抗凝。