[治疗]12﹒如何使用抗抑郁药治疗痴呆精神与行为症状？

多用于痴呆患者伴发的抑郁症状，使用时同样要关注疗效和安全性的问题。三环类抗抑郁药物因具有较强的抗胆碱不良反应，常见的不良反应有便秘、体位性低血压、尿潴留、肝功能异常、心动过速、传导阻滞等，此外老年人使用更易诱发谵妄、导致麻痹性肠梗阻。某些三环类药物还产生明显的过度镇静，加重认知功能损害，应慎重选用。禁用于闭角型青光眼患者。常用的抗抑郁药物见表21‐2。于三环类药物，可成为治疗老年痴呆伴发抑郁的首选药物。