最常见,常为首发症状,轻者仅见皮肤出血点或大便隐血试验阳性,重者则为自发性多部位出血。皮肤出血表现为出血点、瘀点或片状瘀斑,多见于躯干或四肢。鼻黏膜、牙龈、胃肠道出血亦较常见。穿刺部位或伤口渗血不止,且渗出血液往往不凝固。严重者泌尿道出血或颅内出血。出血量多者可至贫血或休克,甚至死亡。胃肠道受累时出现恶心、呕吐、腹痛和胃肠道出血等。急性溶血表现为发热、黄疸、苍白、乏力、腰背酸痛、血红蛋白尿等。