[治疗]8﹒细菌性脑膜炎是否应联用皮质激素？

一般认为重症脑膜炎应加用地塞米松减轻炎症反应和降低颅内压，但地塞米松在不同年龄和病原菌脑膜炎中的疗效不同。根据2008年EFNS和2004年IDSA的细菌性脑膜炎诊治指南将其推荐意见总结如下：目前没有足够的证据推荐在新生儿脑膜炎使用地塞米松。对于B型流感嗜血杆菌脑膜炎和肺炎球菌脑膜炎患儿及病前一般情况较好的无免疫抑制的肺炎球菌脑膜炎的成人患者,应在给予第一次抗生素前15～20分钟或和抗生素同时使用地塞米松，患儿0.15mg／kg，成人10mg，每6小时1次，连续4天（A级推荐，级证据)。