[治疗]三、心功能不全的药物治疗及药物治疗评价

改善衰竭心脏作功的药物有三类：直接刺激心肌收缩而增加LVEF的正性肌力药物,如洋地黄、β‐受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等。通过降低心室前后负荷而增加LVEF的药物如利尿剂、血管扩张剂等,血管扩张剂虽可在短期内缓解症状，但长期治疗不一定有益。因此目前收缩性心功能不全的治疗，已在传统的三联疗法（ACEI、利尿剂和地高辛）的基础上，将β‐受体阻断剂列入心力衰竭的标准治疗。以下分别讨论利尿剂、血管扩张剂、洋地黄、β‐受体激动剂，磷酸二酯酶抑制剂、β‐受体阻断剂及ACEI和Ang Ⅱ受体阻断剂等在充血性心力衰竭时的临床应用。