[概述]45﹒服用排钾利尿药是否需要常规补钾？

长期以来人们一直认为，应用氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸（利尿酸）等应按常规补钾。国外资料报道，每天用50～100mg氢氯噻嗪仅使血钾平均减低0.67mmol／L，如果患者摄入钾的量能予以补充，则不至于引起低钾血症或不降低体内总钾量，无需常规补钾。排钾利尿药可引起心律失常，以前多认为是缺钾所致，但近年来研究发现，镁缺乏是造成利尿药引起心律失常的主要因素。排钾利尿药在排钾的同时也排镁，且尿镁排泄量大于尿钾。总之，应用排钾利尿药无需常规补钾，应根据临床表现及血钾监测情况决定是否补钾。