[治疗]一、利 尿 药

利尿药常被用于CHF的辅助治疗。本类药物通过排钠利尿减少血容量和回心血量，降低心室舒张末期的容量和压力，即减轻心脏前负荷。又因排钠作用，使血管壁平滑肌细胞内Na ＋浓度下降，Na ＋‐Ca2 ＋交换减少，使血管平滑肌张力降低，即减轻心脏后负荷。由于心脏前、后负荷降低，使心脏泵血功能改善，心输出量增加，从而减轻或消除心功能不全的一系列症状和体征。关于利尿药的不良反应等内容请参阅第26章。