[治疗]15﹒迟发性腹泻

在用药24小时后至下一疗程化疗之间的任何时间发生的类似霍乱的分泌性下泻。药品：伊立替康引起的迟发性腹泻与方案、人种等有关。国人应用CPT‐11引起迟发性腹泻发生率较白种人低，主要原因可能与尿苷二磷酸葡醛酸转移酶1 A（UGT 1 A）基因单核苷酸多态性（SNP）有关。如迟发性腹泻超过24小时，伴有发热或Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少，凡此3种情况之下，应给予广谱抗生素如喹诺酮，口服大于7天。如迟发性腹泻为Ⅳ度或使用洛哌丁胺后已超过48小时，则除住院补液、抗生素预防、胃肠外支持治疗外，还需改用其他抗腹泻治疗，如生长抑素。预防：洛哌丁胺不应用于预防给药，即使前1周期出现过迟发性腹泻的患者也不应如此。