[概述]第一节 伤害性疼痛和神经病理性疼痛

从病理、生理学角度分析疼痛的发生机制，可将疼痛划分为伤害性疼痛和神经病理性疼痛。这种划分的优点在于可从更深层次的视角来理解各种疼痛，为治疗提供依据。伤害性疼痛是对组织损伤产生的一种病理、生理过程，组织损伤产生的各种介质如H ＋、前列腺素、缓激肽、5‐羟色胺、腺苷等刺激感觉神经末梢，使各种末梢感受器敏化，导致沿着神经纤维传导各种痛信号，引起痛感觉。与伤害性疼痛不同的是，神经病理性疼痛通常没有组织损伤，往往是中枢或外周神经系统神经损伤或损伤后功能紊乱引起的疼痛。当然，近年来对于心因性疼痛越来越重视，特别是综合医院的医师应当具备相应的诊疗能力，以免误诊误治。