[治疗]第十节 HRT不同用药途径的选择

WHI研究证实，未切除子宫的女性应用结合雌激素（CEE0.625mg／d）加合成孕激素醋酸甲羟孕酮（MPA2.5mg／d），可以增加静脉血栓、心血管系统疾病、脑卒中、乳腺癌发生的危险。MWS的研究结果，也说明了雌激素加用MPA、炔诺酮或者甲基炔诺酮均会增加乳腺癌发生的危险。既往对于37位绝经后女性予以每天口服雌激素2mg，或者经皮贴剂0.05mg补充雌激素，结果发现，经皮贴剂在乳腺细胞增殖方面无明显改变，而口服药物途径不论是2-羟雌酮和16-羟雌酮均会使乳腺癌细胞增殖速度加快，特别是吸烟女性，可以使雌激素代谢产物4-羟雌酮增加。综上所述，在特定情况下，经皮途径较口服途径补充雌激素更加安全，是首选方法。