[治疗]四、充血性心力衰竭

硝酸酯治疗充血性心力衰竭的机制如前述（详见“作用机制”）。对于成人慢性心力衰竭治疗建议硝酸酯类药物和β受体阻断剂（与利尿剂联合使用）可用于治疗合并心绞痛的心力衰竭患者（ACC／AHA指南Ⅰ C类证据）。硝酸酯类治疗心力衰竭可缓解心肌缺血症状，改善血流动力学变化，提高运动耐量。V‐HEFT研究显示硝酸异山梨酯与肼屈嗪合用与安慰剂组相比较，使心力衰竭患者2年总体死亡率降低34%。2007年中国慢性心力衰竭治疗指南》提出硝酸酯类用药要点如下:①硝酸酯常被合用以缓解心绞痛或呼吸困难的症状(ⅡA类, C级）。含化硝酸甘油时可于5～10分钟内含化1～6次，常可于5～10分钟内使呼吸困难、端坐呼吸及肺部啰音消失。