[治疗]六、动脉导管未闭

1 ﹒内科治疗早产儿的动脉导管未闭但无心力衰竭症状者不需治疗。通过应用合成的前列腺素抑制剂，如吲哚美辛或阿司匹林，可促进动脉导管闭合。冻干吲哚美辛（0.2mg／kg），20分钟静脉注入作为初次剂量，12和24小时再给两次。通过治疗，使有明显血流动力学意义的动脉导管未闭手术率自27%减少到5%。小的动脉导管未闭，病儿可无症状，然而大的动脉导管未闭则可能使新生儿发生心力衰竭，甚至死亡。直径1.0cm左右的动脉导管未闭，多于活动后出现心慌，气促，也可发生心力衰竭，若合并感染性心内膜炎，死亡率则更高。