[治疗]第二节 药物的分布

某些药物在母体和胎儿组织中的分布状态基本是一致的，如尿素等。而另一些药物在母体和胎儿组织中的分布却不同，如地西泮在胎儿血中的浓度高于母体血液。药物在胎儿体内的分布往往出现如下特点。且一种药物与蛋白结合后，可阻碍其他药物或体内内源性物质与蛋白结合。妊娠中期胎儿有1／3～2／3脐静脉血可绕过肝脏经静脉导管分流，这将大大增加未经处理的、有活性的药物直接到达心脏和中枢神经系统，这一点在对母体快速静脉给药时应予足够重视。另外由于早孕时胎儿脂肪蓄积较少，因而将影响一些亲脂性药物如硫喷妥钠等的分布。有些组织内如脑组织含水量高于磷脂，因而对脂溶物药物的亲和力较小，可减少这类药物在脑组织中的蓄积。