多为急性起病,各种症状可以不同组合,出现先后不一,首发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低热、食欲缺乏、乏力等全身症状。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。血管炎引起肠壁水肿、出血、坏死或穿孔。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。偶可发生颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,累及循环系统发生心肌炎和心包炎,累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。