[治疗]3﹒血管扩张剂

血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，改善心功能。静脉扩张剂减少静脉回流，降低毛细血管楔嵌压，从而减轻肺淤血，但不增加心排血量。常用的妊娠期合并心力衰竭以扩张静脉为主的药物为硝酸酯类，以扩张动脉为主的药物为酚妥拉明（FDA分类为C级：妊娠慎用，哺乳期妇女应停药或暂停哺乳），同时扩张动静脉的药物为硝普钠（FDA分类为C级：妊娠及哺乳期妇女慎用）。在动物实验中硝普钠能通过胎盘，使胎儿氰化物浓度高于母体，但这一作用在人体尚无研究，因此，对于妊娠期合并心力衰竭患者要权衡利弊后使用。