[治疗]（四）水中毒（低渗性体液过多）的治疗

水中毒多发生于低渗性脱水时应用不含Na ＋溶液进行治疗或使患者饮水过多等情况。围术期患者处于应激状态，输入葡萄糖液过多或使患者饮水过多最易发生。严重感染或脑部疾患患者，也易发生水中毒。血浆蛋白过低，因有效循环容量减少，促进ADH分泌，易诱发水中毒。慢性低渗性体液过多见于长期热量摄入不足患者。水中毒的治疗应首先针对原发病，去除导致ADH分泌过多的因素，如疼痛、失血、休克、创伤等，同时对症处理。对于ADH分泌过多时，在输注高渗盐水纠正体液渗透浓度过低的同时，可用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注，同时并用呋塞米静脉注射利尿，以期在提高体液渗透浓度的同时减少体液容量。