[速览]六、药源性疾病的诊断原则和防治原则

1 ﹒诊断：药源性疾病的诊断与其他疾病的诊断相似，所不同的是要考虑如下因素：用药时间和发病时间的关系,发病时间发生在用药之后。药源性疾病诊断困难的原因主要是：难以明确用药史。停药:疑为药源性疾病而又不能确定为哪种药物引起时,停药有两种方法：一是停用可疑药物，观察症状改善与否再决定继续停药，直到可疑药物暴露为止。停药后，临床症状减轻或消失可以提示疾病的药源性，然后再找出相应的药物。对于较严重的药源性疾病采用第二种方法为宜。进行治疗药物监测(TDM)对于治疗指数低、毒性大的药物如茶碱、地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、甲氨蝶呤、环孢霉素A等及具有非线性动力学的药物如苯妥英钠、双香豆素等。