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[治疗]三、NOAC与凝血检测

服用NOAC无需进行常规凝血监测。但是在某些特殊情况下可能需要定量评价NOAC的抗凝作用,如急诊手术、严重出血或血栓事件、合并用药、可疑过量等。NOAC对凝血指标影响的最大程度出现在其到达血浆峰浓度时,大约在服药后2 ~ 4h 。需要注意的是,明确服药时间与凝血指标的采血时间十分重要。蝰蛇凝血时间可定量评估达比加群的活性,如蝰蛇凝血时间升高3倍提示出血风险增加。目前临床上常用的检测PT方法为比浊凝固法,其与因子Ⅹ a抑制剂血药浓度的相关性差,但若PT延长超过2倍时提示出血风险增加。Neoplastin Plus方法的检验试剂国际敏感度指数较高,与利伐沙班血浆浓度相关性更好,呈剂量依赖性。

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——《心血管疾病防治指南和共识. 2014》
书名:《心血管疾病防治指南和共识. 2014》
栏目:心血管疾病防治指南和共识. 2014 > 非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议
作者:中国医师协会心血管内科医师分会 中华医学会心血管病学分会
参编:
页码:5-7
版本:1
出版时间:2014-10-01
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