[治疗]第五节 吲达帕胺

吲达帕胺是一种带有吲哚环的磺胺衍生物，可抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收Na ＋和水，增加尿液中Na ＋、Cl －的排泄，并可增加K ＋和Mg2 ＋的排泄，具有利尿作用，但它降压作用机制尚未明了，其利尿作用不能完全解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量。结果显示吲达帕胺缓释片在＞ 65岁高血压并T2DM的病人中降低血压，减少微量白蛋白等方面不比依那普利差。结果显示，在4年的随访期间，治疗组血压降低9／4mmHg，307例（10%）发生卒中，而安慰剂组420例（14%）发生卒中，治疗组发生卒中的相对危险（RR）较安慰剂组降低28%（95%CI ＝ 17～38，P ＜ 0 ﹒。