[病例]【案例分析】

主题词:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、药物选择。Tashkin DP和Cooper CB回顾了1997 — 2003年期间大型的双盲临床试验，噻托溴铵在改善COPD患者肺功能、缓解症状、减少急性加重频率等方面都优于沙美特罗和福莫特罗。因此青光眼患者应避免使用抗胆碱能药物，可吸入LABA，若仍不能控制症状，则加用缓释茶碱口服。药师对患者进行教育：青光眼患者应尽可能避免使用阿托品、异丙托溴铵等抗胆碱能药，同时对于有抗胆碱作用的抗组胺药（如氯苯那敏、溴苯那敏等）也要慎用，大部分复方止咳祛痰药、感冒药中都含有抗组胺药，故患者尽量不要自行购买这些药物。