[治疗]案例105﹒肿瘤并发高热时抗菌药物的合理应用

患者：× × ×，女，62岁。因腹痛待查收住院。患者反复腹痛一年，不确定位置，腹痛发作时无法进食，体重减轻近20kg，近2月来腹痛加重，服中药疗效不佳。住院以来高热不退，体温38.5～39.5℃，应用退热药效果不明显。查体：表情痛苦、呆滞，肝大，脾不大，贫血，胸片未见明显异常。该患者血和痰两次培养均为阴性，抗菌药物治疗无效，应怀疑是否为细菌感染而使用抗菌药物，而且频繁更换抗菌药物，造成不良反应增加，加重患者经济负担。3 ﹒肿瘤合并感染时，应在高热时或寒战时取血进行细菌学培养及药敏试验，取痰及相关体液进行细菌学培养及药敏试验，尽快找到致病菌，根据药敏结果选用抗菌药物。