[治疗]（二）抑制胆固醇的吸收

人体血液循环中胆固醇主要来自于两种途径，即体内（肝脏与外周组织）生物合成和肠道吸收。在胆固醇的生物合成过程中，其关键性的限速环节是在H M G-C o A还原酶作用下由H M G-C o A生成甲羟戊酸。他汀类药物即作用于这一步骤，通过抑制H M G-C o A还原酶而发挥活性作用，从而减少内源性胆固醇的合成。胆固醇吸收抑制剂则主要通过减少肠道内胆固醇的吸收发挥作用。本类药物阻碍了胆汁酸的重吸收，促其排出，同时解除了胆汁酸对7 α羟化酶的抑制作用，加速胆固醇向胆汁酸的转化，降低血浆和肝脏中胆固醇的含量，进而使肝细胞L D L受体代偿性表达增多，降低血浆中L D L-C的浓度，因而与他汀类药物合用可发生协同作用。