[治疗]第四节 药物引起胎儿畸形的机制

致畸原通过不同的机制作用于胚胎或发育组织，会产生不同类型的畸形，目前比较公认的致畸作用机制可分为以下六个方面。甲氨蝶呤是叶酸的对抗剂，能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能转变为四氢叶酸，影响核苷酸的合成，进一步使核酸不足出现胎儿畸形。目前认为大多数药物致畸的发生可能并不是某种单—机制的作用，而是多种机制相互作用或联合作用的结果。例如，已有研究证明，抗肿瘤药物羟基脲的致畸作用机制，是由于子宫血流动力学改变、细胞直接毒性和抑制DNA合成等几种作用机制互为因果、联合作用的结果，而不是单纯由其中某一机制所致［ 2 ］。