[治疗]（三）特发性血小板减少性紫癜

弃去原命名中的“紫癜（purpura）”，新的诊断名称为免疫性血小板减少（immune thrombocytopenia，I TP），将I TP分为病因不明的原发性I TP和病因明确的继发性I TP。2009年国内I TP专家共识中重症I TP仍沿用血小板＜ 10 × 109／L，显著的皮肤黏膜多部位出血和（或）内脏出血的标准。难治性I TP需满足以下标准：①脾切除失败或脾切除后复发。当一线治疗无效时可以大剂量GCs联合其他治疗，如大剂量甲泼尼龙1g／d联合I VI G0.4G／（kg · d）或硫唑嘌呤，也可以选择环孢素A和腹腔镜下脾脏切除，通常不考虑应用脾切除、达那唑、免疫抑制剂等治疗。